مراقبت‌های تسکینی چیست؟

مراقبت‌های تسکینی (که به آن مراقبت‌های حمایتی یا طب تسکینی نیز گفته ‌می‌شود)، شاخه‌ای جدید و میان رشته‌ای است که با همکاری متخصصانِ رشته‌های پزشکی، پیراپزشکی، پرستاری، مددکاری اجتماعی، روانشناسی و علوم دینی، تلاش ‌می‌کند کیفیت زندگی بیماران مبتلا به بیماری‌های مزمن، صعب العلاج و یا غیر قابل درمان، و خانواده‌های ایشان را بهبود بخشد.

مراقبت‌های تسکینی شامل چه خدماتی ‌می‌گردد؟

مراقبت‌های تسکینی، شامل مراقبت‌های پزشکی و پرستاری، مشاورۀ پزشکی، مراقبت روان‌شناختی، مراقبت معنوی، مددکاری اجتماعی، تأمین تجهیزات پزشکی، مشاورۀ ژنتیک، مشاورۀ تغذیه، فیزیوتراپی، کاردرمانی، پیشگیری و کنترل لنف ادم، مشاورۀ پیشگری، مشاورۀ ژنتیک و مراقبت از خانواده می‌گردد.

آیا هزینه‌های مربوط به طب تسکینی تحت پوشش بیمه‌ها هستند؟

بخشی از خدمات طب تسکینی (مانند کنترلِ درد یا تهوع در طول دورۀ شیمی درمانی) ممکن است در طی رَوَند معمولِ درمان، به شما ارائه شود. این بخش از خدمات معمولاً تحت پوشش بیمه‌ها قراردارند. اما بخشی دیگر ممکن است است در مراکز خصوصی گوناگون (مانند مطب پزشک یا درمانگاه‌های خصوصی) و یا در منزل ارائه شود. این گونه خدمات معمولاً تحت پوشش بیمه قرار ندارند. خدمات گوناگون مکسا نیز تحت پوشش بیمه نیست. اما تمام خدمات ما به واسطۀ کمک‌های نیکوکاران و بصورت کاملاً رایگان به بیماران (بدون توجه به سطح اقتصادی بیمار و خانواده) ارائه ‌می‌گردد.

ما، در مکسا برای اینکه این خدمات تحت پوشش بیمه‌ها قرار گیرند، مشغول تلاش و رایزنی هستیم.

آیا مراقبت‌های تسکینی به درد من ‌می‌خورد؟!

اگر شما با هریک از موارد زیر مواجه هستید، مراقبت‌های تسکینی ‌می‌تواند به شما کمک کند.

اگر در هر مرحله از یک بیماری مزمنِ شدید، صعب العلاج، پیشرفته، و یا غیر قابل درمان هستید.

اگر در طی 6 ماه گذشته، به علت بیماری، برای دفعاتِ متعدد به اورژانس بیمارستان مراجعه کرده‌اید یا در بیمارستان بستری شده‌اید.

اگر از درد، تنگی نفس، خستگی مفرط، تهوع، یبوست شدید، کاهش اشتها و یا دیگر علائم جسمی رنج ‌می‌برید به نحوی که باعث اختلال در عملکرد طبیعی شما شده است.

اگر شما یا خانواده‌تان در شناخت وضعیت خود، انتخاب روش درمانی مناسب، شناخت منابع حمایتی، هدف‌گذاری فرآیند درمان، و مواردی از این دست با مشکل مواجه هستید.

اگر احساسِ نیاز به حمایت عاطفی، روانی، اجتماعی یا معنوی ‌می‌کنید،  و یا از افسردگی و نگرانی رنج ‌می‌برید، یا زیر بار بیماری احساس فشار ‌می‌کنید.

هنوز با بیمار، یا اعضای خانوادۀ او در مورد شرایط جدید صحبت نکرده‌اید و برای اینکار به دنبال کمک ‌می‌گردید.

برای کسب اطمینان از اینکه مراقبت‌های تسکینی به دردتان ‌می‌خورد یا نه، ‌می‌توانید با مکسا تماس بگیرید.

آیا مراقبت‌های تسکینی برای کودکان هم ارائه ‌می‌شود؟

بله. استفاده از مراقبت‌های تسکینی محدودیت سنی ندارد و برای همۀ گروه‌های سنی که به آن احتیاج دارند، ارائه ‌می‌شود. با این‌حال ممکن است بعضی مراکز، این خدمات را بطور تخصصی به گروهی خاص از بیماران، مثلاً بچه‌ها یا بزرگسالان، ارائه کنند. در حال حاضر مکسا مراقبت‌های تسکینی را به همۀ گروه‌های سنی ارائه ‌می‌کند.

مراقبت‌های تسکینی به خانوادۀ بیمار چه کمکی می کند؟

ابتلای یک عضو خانواده به سرطان، بر شرایط زندگی همۀ اعضای خانواده اثر می گذارد. بنابراین اعضای خانواده نیاز دارند که از جنبه های مختلف حمایت شوند. خدماتی مانند؛ مراقبت روان‌شناختی، مراقبت معنوی، مددکاری اجتماعی، آموزش مراقبت از بیمار، مشاورۀ پیشگیری و مشاورۀ ژنتیک به خانواده کمک می کنند تا با شرایط بیماری یک عضو خانواده، بهتر کنار بیایند.

چه زمانی برای آغاز مراقبت‌های تسکینی مناسب است؟

بهترین زمان برای دریافت مراقبت‌های تسکینی، از لحظۀ احساس نیاز به چنین خدماتی شروع می شود و در تمامی مراحل بیماری ادامه می‌یابد. لحظۀ احساس نیاز می‌تواند زمان تشخیص بیماری یا زمان بروز عوارض جانبیِ درمان، یا علائم آزار دهندۀ بیماری یا حتی وقوع اتفاقاتی باشد که در برنامۀ معمول درمان، توجهی به آنها نمی‌شود، باشد. معمولاً برای بیمارانی که جدیداً با سرطان پیشرفته تشخیص داده می شوند، پیشنهاد می‌شود که مراقبت‌های تسکینی در طی 8 هفتۀ اول بعد از تشخیص، آغاز شود.

آیا اگر به مکسا بیایم دکتر من عوض ‌می‌شود؟

نه. معمولاً مراقبت‌های تسکینی به عنوان مُکمل فرآیند درمان شما، و زیر نظر پزشک معالج شما انجام ‌می‌شود، حتی اگر این مراقبت‌ها در مرکزی جداگانه انجام شود.

هماهنگی بین پزشک من و مرکز مراقبت‌های تسکینی چگونه انجام می شود؟

اگر به مکسا بیایید، مکسا بطور منظم با پزشک معالج شما در تماس خواهد بود، برنامه‌هایش را با ایشان هماهنگ می‌کند و به آنها گزارش می‌دهد.

آیا همزمان با دریافت مراقبت‌های تسکینی، ‌می‌توانم به درمان اصلی خودم (شیمی درمانی و پرتو‌درمانی) ادامه دهم؟

بله. مراقبت‌های تسکینی، شما را در همۀ مراحل بیماری، از جمله در طول شیمی درمانی و پرتو‌درمانی کمک خواهد کرد. تحقیقات نشان ‌می‌دهد که هرچه این مراقبت‌ها در مراحل ابتدایی‌تری از بیماری آغاز شود، اثر بیشتری هم در بهبود کیفیت زندگی شما خواهد داشت.

مراقبت‌های تسکینی چه عوارضی را کنترل ‌می‌کند؟

علائم و عوارض مختلف ناشی از بیماری یا درمان آن. عوارض جسمی مانند؛ مثل تهوع و استفراغ، خستگی مفرط، یبوست، اسهال، بی‌خوابی، بی‌اشتهایی، تنگی نفس، سکسکه، زخم بستر، تجمع مایع در شکم یا قفسۀ سینه، و عوارض روان‌شناختی مانند اضطراب، تحریک پذیری، افسردگی، انزوا، نا‌امیدی و سوگ مثال‌هایی از مواردی هستند که مراقبت‌های تسکینی برای کنترل آنها تلاش ‌می‌کند.

مراقبت‌های تسکینی در کجا ارائه ‌می‌شود؟

مراقبت‌های تسکینی، بسته به نیاز بیمار و نوع خدمت، در جاهای مختلفی ارائه ‌می‌شود. بخشی از خدمات مانند؛ انواع خدمات مشاوره‌ای، در کلینیک‌های سرپایی ارائه ‌می‌شود. بعضی دیگر از خدمات ممکن است در بخش طب تسکینی بیمارستان، منزل بیمار یا بصورت تلفنی ارائه شود. در بعضی از کشورها، بخشی از مراقبت های تسکینی در نقاهتخانه انجام می‌شود.

مراقبت در منزل چیست؟

مراقبت در منزل به ارسال تیم‌های پزشکی، پرستاری، روان‌شناسی، مراقبت معنوی و مددکاری اجتماعی به منزل بیمار گفته می‌شود. بیمار می‌تواند به‌جای اینکه برای کنترل عوارض بیماری‌اش در بیمارستان  بستری شود، در خانه بستری شود و خدمات مختلف پزشکی و پرستاری را در خانه و در کنار عزیزانش دریافت کند.

علاوه بر این، تیم‌های روانشناسی، مراقبت معنوی و مددکاری اجتماعی به بیمار و خانواده‌اش کمک می کنند که در طول زمان بستری در خانه، زندگی بهتری داشته باشند.

خدمات مراقبت در منزل بر اساس چه برنامه‌ای ارائه می شود؟

پس از تشکیل پرونده در مکسا، پزشکان طب تسکینی بطور منظم شرایط بیمار را طی ویزیت‌های تلفنی یا حضوری، ارزیابی می کنند. پس از اینکه پزشک طب تسکینی، مراقبت در خانه را برای بیمار لازم بداند، او را وارد برنامۀ مراقبت در منزل می‌کند.

با ورودِ بیمار به برنامۀ مراقبت در منزل، تیم‌های پزشکی، پرستاری، روان‌شناسی و مراقبت معنوی بطور مستمر با او و خانوادۀ او در تماس قرار می‌گیرند و در صورت نیاز، تیم مراقبت در منزل را به خانۀ بیمار اعزام می‌کنند. به علاوه بیمار و خانوادۀ او می توانند در صورت بروز هر مساله‌ای به مرکزِ تماسِ مکسا، تلفن بزنند تا در صورت لزوم، تیم مراقبت در منزل به محل زندگی‌شان اعزام شود.

از زمان تماس با مکسا تا آمدن تیم مراقبتی چقدر طول می‌کشد؟

همیشه پزشک طب تسکینی، زمان تقریبی رسیدن تیم را به شما اطلاع می‌دهد. این زمان بر اساس برنامۀ تیم، فاصلۀ جغرافیاییِ شما از مسیر تیم، نوع نیاز یبمار و اولویت شرایط بیمار متفاوت است. این زمان ممکن است از چند دقیقه تا چند روزِ بعد اعلام شود.

چه خدماتی در منزل ارائه نمی‌شوند؟

تریق خون، تزریق دارو های شیمی درمانی و کنترل خونریزی‌های شدید در منزل انجام نمی‌شود. به علاوه هر موقع که به مراقبت‌های فوری یا خدمات اورژانس احتیاج داشته باشید، لازم است با 115 تماس بگیرید.

آیا ارجاع من به مرکز مراقبت‌های تسکینی، به این معنی است که امیدی به درمان من نیست؟

هرگز! مراقبت‌های تسکینی با هدفِ کنترلِ علائم و عوارض ناشی از بیماری و درمان آن در تمام بیمارانی که به بیماری‌های مزمن مبتلا هستند، ایجاد شده تا کیفیت زندگی و احساس رضایت‌مندی این دسته از بیماران افزایش یابد. این عوارض ممکن است در هر مرحله از بیماری یا حتی پس از بهبودِ آن ایجاد شود؛ بنابراین ارجاع برای دریافت مراقبت‌های تسکینی ‌می‌تواند در هر مرحله‌ای از بیماری و درمان، و حتی بعد از آن هم انجام شود.                                                                                     شود.

برای دریافت مراقبت‌های تسکینی، باید به کجا مراجعه کنم؟

برای دریافت مراقبت‌های تسکینی، ‌می‌توانید به یکی از شعبه‌های مکسا در اصفهان و تهران مراجعه کنید. بهتر است قبل از مراجعه به مکسا، شرایط تشکیل پرونده و خدمات مکسا را از همین سایت به دقت بخوانید یا بصورت تلفنی جویا شوید. کسانی که در شهر‌های دیگر زندگی ‌می‌کنند ‌می‌توانند از دکتر خود دربارۀ دسترسی به خدمات مشابه در محل زندگی خود پرس‌و‌جو کنند.

چرا درمان من متوقف شده است؟

متوقف کردن درمان‌های مستقیم سرطان، مثل شیمی درمانی، بدان معنی نیست که مبارزه با بیماری متوقف شده یا اینکه تیم مراقبتی و درمانی، بیمار را رها کرده و از درمان او ناامید شده اند. بلکه ممکن است به این دلیل باشد که کاستن علائم و همچنین ارائۀ مراقبت و حمایت بیشتر، در دیگر جنبه‌های زندگی بیمار اهمیت بیشتری پیدا کرده است.

اگر دچار عوارض شدید شدم چه کنم؟

گاهی ممکن است با عوارضی مواجه شوید که نتوانید آن را در خانه کنترل کنید؛ یا با فوریت‌های پزشکی مواجه شوید. در این زمان لازم است با اورژانس 115 تماس بگیرید. آنها معمولاً شما را به بیمارستان منتقل ‌می‌کنند تا در آنجا مراقبت‌های لازم از شما به عمل بیایید. خدمات مراقبت در منزل مکسا، جایگزین خدمات فوریت‌های پزشکی و اورژانس نمی‌شود.

 مراقبت‌های تسکینی چگونه به بیمارانی که بیماری‌شان پیشرفته است کمک می کند؟

در شرایطی که بیماری پیشرفت کرده باشد، بیمار وارد برنامۀ مراقبت در منزل مکسا می شود. یعنی مراقبت‌های پزشکی و پرستاری، در خانه به بیمار ارائه می شود. بنابراین بیمار می‌تواند به‌دور از رنجِ مراجعه به بیمارستان یا مطب پزشک و در کنار خانوادۀ خود، این مراقبت‌ها را دریافت کند. به علاوه، روان‌شناسان و مراقبین معنوی مکسا بر بالین او حاضر می‌شوند تا او را برای دستیابی به شرایط روحی و معنوی مناسب یاری کنند.

 در صورتی‌که بیماری آنقدر پیشرفته باشد که احتمال مرگ قریب الوقوع وجود داشته باشد، اعضای تیم حمایتی، بیمار و خانوادۀ او را برای مواجهه با مرگ آماده می کنند و تلاش می کنند شرایط مرگِ با عزت را برای بیمار فراهم کنند تا تمام لحظات باقی مانده از عمر خود را در کنار عزیزانش و در آرامش سپری کند. تیم مراقبتی به بازماندگان کمک می کند تا شرایط سختِ پس از، از دست دادن یک عضو خانواده را پشت سر بگذارند و بتوانند به زندگی طبیعی خود برگردند.