انواع سرطان < سرطان پستان < تشخیص زود هنگام سرطان پستان
تشخیص زود هنگام سرطان پستان
تشخیص سرطان پستان در دوران بارداری
سرطان پستان در دوران بارداری نادر است. اما اگر توده ای لمس کردید یا متوجه هرگونه تغییر در سینه هایتان شدید، فوراً با پزشک خود مطرح کنید. در صورت شک به وجود سرطان پستان، آزمايشاتي وجود دارد كه يك خانم باردار مي تواند انجام دهد و در صورت بارداری گزینه هایی برای درمان سرطان پستان وجود دارد.
ابتلا به سرطان پستان در زمان حاملگی، سرطان پستان حاملگی یا سرطان پستان مرتبط با بارداری (PABC) نامیده می شود.
شیوع سرطان پستان در دوران بارداری چقدر است؟
از هر 3000 زن باردار، 1نفر به سرطان پستان مبتلا می شود. اما این سرطان، شایع ترین نوع سرطان است که در دوران بارداری یافت می شود.
تشخیص سرطان سینه در زمان بارداری سخت تر است.
تغییراتی هورمون در دوران بارداری باعث تغییر سینه ها می شود. آنها ممکن است بزرگتر، برجسته تر و یا سفت تر شوند. این مسئله باعث می شود تا شما و پزشک، توده ناشی از سرطان را تا زمانی که بزرگ نشده است تشخیص ندهید.
دلیل دیگر دشواری یافتن سرطان های پستان در اوایل بارداری، این است که بسیاری از خانم ها به خاطر بارداری ترجیح میدهند غربالگری سرطان پستان با ماموگرافی را تا خاتمه بارداری به تعویق بیندازند. از طرفی از آنجا که بارداری و شیردهی می تواند بافت سینه را متراکم تر کند، تشخیص سرطان زودرس در ماموگرافی دشوارتر هم هست.
به دلیل این چالش ها، سرطان پستان یک زن باردار ، اغلب در مراحل پیشرفته تر نسبت به تشخیص در زمان غیر بارداری انجام می شود. و به به همین دلیل احتمال بیشتری برای گسترش به غدد لنفاوی وجود دارد.
دنبال چه چیزی بگردیم؟
اگر توده ای لمس کردید یا متوجه تغییراتی در سینه هایتان شدید که برای شما نگران کننده است، آنها را نادیده نگیرید و فوراً با پزشک یا مامای خود مطرح کنید. اگر پزشک بررسی با ماموگرافی را توصیه نمیکند، در مورد انواع دیگر روش های تصویربرداری مانند سونوگرافی یا MRI سؤال کنید. شاید لازم باشد که با پزشک دیگری نیز صحبت کنید. هرگونه تغییر مشکوک در پستان باید قبل از این که به عنوان تغییرات طبیعی بارداری در نظرگرفته شود، بررسی یا حتی نمونه برداری شود.
آیا ماموگرافی و سایر آزمایشات تصویربرداری در دوران بارداری ایمن هستند؟
نگرانی اصلی در مورد آزمایشات تصویربرداری در دوران بارداری، در معرض قرار گرفتن جنین با اشعه است، که خصوصا در سه ماهه اول بارداری میتواند زیان بار باشد.
ماموگرافی ها می توانند بیشتر سرطان های پستان را در زمان باردرای نیز پیدا کند و به طور کلی تصور می شود كه داشتن ماموگرافی در دوران بارداری ایمن باشد. دوز تشعشع مورد استفاده در ماموگرافی اندک است و تابش روی سینه ها متمرکز شده است، به طوری که بیشتر آن به قسمت های دیگر بدن نمی رسد. برای محافظت بیشتر و جلوگیری از رسیدن تابش به رحم، یک سپر سربی روی قسمت تحتانی شکم قرار می گیرد. با این وجود، ممکن است مقادیر اندکی تشعشع به جنین برسد و دانشمندان در مورد تأثیر دوز بسیار اندک اشعه بر روی یک نوزاد متولد نشده اطمینان ندارند.
معاینات سونوگرافی پستان از اشعه استفاده نمی کند و تصور می شود در دوران بارداری بی خطر است. این آزمایش معمولاً آسان است، بنابراین اغلب اولین آزمایش توصیه شده در بارداری برای ارزیابی تغییر در پستان است.
اسکنهای MRI از تشعشعات استفاده نمی کنند و تصور می شود در دوران بارداری بی خطر است. اما ماده کنتراست (رنگ) مورد استفاده در MRI می تواند از جفت عبور کند، ارگانی که مادر را به جنین وصل می کند. این رنگ با ناهنجاری های جنین در حیوانات آزمایشگاهی مرتبط بوده است. به همین دلیل، بسیاری از پزشکان در MRI دوران بارداری از رنگ حاجب استفاده نمی کنند. در صورت لزوم می توان از MRI بدون کنتراست استفاده کرد.
آزمایشات دیگر ، مانند اسکن PET ، اسکن استخوان و اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) احتمالاً جنین را در معرض تابش پرتو قرار میدهند.
نمونه برداری پستان در دوران بارداری
جدید جدید در پستان یا نتیجه آزمایش تصویربرداری غیر طبیعی ممکن است باعث نگرانی شود، اما بیوپسی تنها راهی است که می توان تغییر پستان را سرطان نامید. در حین انجام بیوپسی ، تکه های کوچکی از بافت سینه از ناحیه مشکوک برداشته می شود. نمونه برداری پستان اغلب با استفاده از سوزن توخالی و حتی در بارداری معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود. پزشک از دارو برای بی حس کردن ناحیه مشکوک پستان استفاده می کند. این کار خطر کمی برای جنین ایجاد می کند.
اگر بیوپسی سوزنی پاسخی ندهد، معمولاً مرحله بعدی نمونه برداری طی جراحی است. این به معنای برداشتن یک قطعه بزرگتر، از طریق برش کوچک در پستان است. بیوپسی های جراحی اغلب تحت بیهوشی عمومی (جایی که به شما دارو داده می شود تا شما را در خواب عمیق قرار دهند) انجام می شود ، که خطر کمی برای جنین دارد.
آزمایشات تشخیص مرحله سرطان پستان
اگر سرطان پستان یافت شود، ممکن است شما به آزمایشات دیگری نیاز داشته باشید تا ببینید سلولهای سرطانی به سایر نقاط بدن گسترش یافته اند یا خیر. این فرآیند استیجینگ نامیده می شود. بسته به مورد شما، ممکن است تست های مختلف استیجینگ مورد نیاز باشد.
همانطور که در بالا ذکر شد ، آزمایش هایی مانند سونوگرافی و اسکن MRI از تابش استفاده نمی کنند و تصور می شود در دوران بارداری بی خطر است. اما ماده حاجب (رنگ) که گاهی در MRI استفاده می شود معمولاً در دوران بارداری توصیه نمی شود. در صورت لزوم می توان از MRI بدون کنتراست استفاده کرد.
اشعه ایکس قفسه سینه گاهی اوقات برای کمک به تصمیم گیری در مورد درمان لازم است. دراین روش از دوز اندکی اشعه استفاده می شود. تصور می شود هنگام بارداری با استفاده از محافظ سربی شکم بی خطر باشد.