ما هي الرعاية الداعمة و التلطيفية؟
غالبًا ما تؤدي الإصابة بالسرطان إلى خروج حياة المصاب وأسرته عن مسارها الطبيعي، مما يؤدي إلى أزمات شخصية واجتماعية وجسدية ونفسية وروحية واقتصادية متعددة الأوجه. هذا فيما تركز علاجات السرطان الشائعة (مثل العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحة) بالإضافة إلى الرعاية العلاجية؛ على إطالة العمر المتوقع للمريض وإنقاذه من الموت فقط.
“الرعاية الداعمة والتلطيفية” هي منهج ذو فلسفة فكرية مختلفة عن المنهج التقليدي “لعلاج المرض”. وهي منهج يحمّل المجتمع والنظام الصحي المسؤولية ليس فقط عن إنقاذ حياة المريض من الموت وزيادة متوسط العمر المتوقع للمريض ، ولكن أيضًا عن نوعية حياة المريض وعائلته ونوعية وفاة المريض.
تركز الرعاية الداعمة والتلطيفية على تحسين نوعية حياة المريض والأسرة وتقديم خدمات شاملة متعددة التخصصات ، وإدارة الظروف المعيشية بعد الإصابة بالسرطان ، والتحكم في الأعراض الجسدية والنفسية والاجتماعية والروحية للمرض.
موقف منظمة الصحة العالمية (WHO)
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، فإن الرعاية الداعمة والتلطيفية هي نهج يعمل على تحسين نوعية حياة المرضى وعائلاتهم في مواجهة المشكلات التي تسببها الأمراض التي تهدد حياتهم. وتعمل هذه الرعاية على تحديد التحديات الجسدية والنفسية والاجتماعية والروحية في المريض والأسرة. من ناحية أخرى ، تحدد منظمة الصحة العالمية المكونات الرئيسية في مكافحة السرطان وتعمل على الوقاية منه والكشف المبكر عنه وعلاجه والرعاية الداعمة والتلطيفية له.
بشكل عام ، يتم تعريف سلوك ونشاط الرعاية الداعمة والتلطيفية على النحو التالي:
- يخفف الألم والأعراض المزعجة الناجمة عن المرض والعلاج ؛
- يعطي قيمة للحياة ويعتبر الموت عملية طبيعية.
- لا يسعى إلى تعجيل أو تأخير الوفاة.
- يشمل الرعاية النفسية والروحية.
- يسعى لخلق فرصة للمريض ليعيش حياة نشطة حتى آخر لحظة في الحياة.
- يدعم أسرة المريض أثناء رعاية المريض ومرحلة الحداد.
- يسعى جاهدا للاستجابة لجميع احتياجات المريض والأسرة من خلال أسلوب الفريق (بما في ذلك تقديم المشورة بشأن الوفاة والحداد).
- يساعد على تحسين حياة المريض وعائلته وقد يكون له أيضًا تأثير إيجابي على متوسط العمر المتوقع للمريض ومضاعفاته.
- يمكن أن يساعد المريض منذ بداية مسار المرض وجنبا إلى جنب مع العلاجات المستمرة مدى الحياة ، مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
- يشمل الفحوصات اللازمة لفهم وإدارة أعراض ومضاعفات المرض وعلاجه بشكل أفضل.
الوقت المناسب لاستخدام الرعاية الداعمة والتلطيفية
على عكس الآراء التقليدية التي تقدم رعاية داعمة وتلطيفية تقتصر على الأسابيع الأخيرة من حياة المريض ، أي منذ توقف العلاج حتى الوفاة ، تبدأ هذه الرعاية في الفترة الحالية منذ تشخيص المرض وتشمل المريض والأسرة وحتى بعد وفاة المريض من خلال رعاية الحداد للعائلة.
نسبة الرعاية الداعمة والتلطيفية والرعاية العلاجية
الغرض الأساس من الرعاية العلاجية هو زيادة متوسط العمر المتوقع للمريض وإنقاذه من الموت ، في حين أن الغرض الرئيس من الرعاية الداعمة والتلطيفية هو تحسين نوعية حياة المريض ووفاته وكذلك تحسين نوعية حياة أسرة المريض من خلال الإدارة الشاملة لجميع التحديات حتى بعد الوفاة. ولا تعتبر الرعاية الداعمة والتلطيفية بأي حال من الأحوال بديلاً عن الرعاية العلاجية، ولكنها تزيد من فعالية العلاج كمكمل لهذه الرعاية. كما لا تسعى الرعاية الداعمة والتلطيفية إلى تسريع الوفاة أو تأخيرها. هذا وقد شددت العديد من الدراسات حتى الآن على الأثر الكبير للرعاية الداعمة والتلطيفية في زيادة استجابة المريض للعلاج والشفاء.
استهداف المجتمع في الرعاية الداعمة والتلطيفية
المعنيون الرئيسون للرعاية الداعمة والتلطيفية هم ثلاث مجموعات:
المجموعة الأولى هم المصابون بالأمراض المزمنة التي لها تأثير كبير على نوعية الحياة. فعلى الرغم من أن أهم مكونات هذه المجموعة هم مرضى السرطان ، إلا أن أي مرض مزمن يتسبب في تراجع كبير في نوعية حياة المريض يتطلب في الواقع رعاية داعمة وتلطيفية .
المجموعة الثانية من متلقي الرعاية الداعمة والتلطيفية هي أسر المرضى والقائمين على رعايتهم. فمن الضروري دعم الأقارب ومقدمي الرعاية للمريض كأعضاء فاعلين في المجتمع مرت حياتهم بتغيرات جوهرية في مختلف الأبعاد النفسية والروحية والاجتماعية والاقتصادية وغيرها نتيجة للسرطان.
المجموعة الثالثة من متلقي الرعاية الداعمة والتلطيفية هم أفراد يتفاعلون بشكل مباشر مع المرضى غير القابلين للشفاء. ومن الواضح أن الإرهاق الوظيفي الذي يتعرض له الموظفون العاملون في مجال السرطان هو أعلى نسبة مقارنة بالعديد من مقدمي الرعاية الصحية وبالتالي يجب توفير رعاية تلطيفية خاصة لهؤلاء الموظفين.